Albuterol – فنتولين ودوره في علاج الربو واضطرابات التنفس

التعريف بالدواء

البيوتيرول المعروف علميا بالانجليزية باسم Albuterol ويباع في العالم العربي تحت اسم فينتولين وغيرها من الاسماء التجارية هو دواء موسع للشعب الهوائية ينتمي إلى مجموعة ناهضات مستقبلات بيتا اثنين. يعمل عن طريق استرخاء عضلات الشعب الهوائية مما يسمح بفتح الممرات التنفسية وزيادة تدفق الهواء إلى الرئتين. يتوفر الدواء على شكل بخاخات للاستخدام عند الحاجة او اقراص وسوائل للشرب وفق وصف الطبيب، ويعد من اهم الادوية المستخدمة لعلاج امراض الجهاز التنفسي.

لماذا يستخدم هذا الدواء

يستخدم البيوتيرول لتخفيف اعراض الربو مثل الصفير وضيق التنفس والسعال وضيق الصدر، كما يساعد في علاج تضيق القصبات المصاحب لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يوصف ايضا لمنع تشنج الشعب الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة حيث يتم استعماله قبل النشاط البدني بوقت قصير. في بعض الحالات يصف الاطباء الشكل الفموي منه لمعالجة نوبات الربو المستمرة او لمرضى يحتاجون إلى تحكم اضافي في اعراضهم. مع ذلك يجب التأكيد ان هذا الدواء لا يعالج الالتهاب الكامن في الشعب الهوائية بل يوفر راحة مؤقتة، وبالتالي غالبا ما يقترن باستعمال ادوية اخرى مضادة للالتهاب وفق ارشاد الطبيب.

الاعراض الجانبية الشائعة

قد يتسبب البيوتيرول في اعراض جانبية خفيفة مثل الشعور بالعصبية او الارتعاش او صداع او تهيج في الحلق والسعال او سيلان الانف. قد يعاني بعض المرضى من الغثيان او قيء او دوار او صعوبة في النوم او تغير في الطعم او اسهال، وهذه الاعراض غالبا ما تكون مؤقتة وتختفي مع الاستمرار في العلاج. في حالات نادرة قد تحدث اعراض خطيرة مثل الم في الصدر او عدم انتظام ضربات القلب او رد فعل تحسسي يشمل طفحا جلديا او تورما في الوجه او صعوبة في التنفس، وهنا يجب طلب المساعدة الطبية فورا. مراقبة الجسم والابلاغ عن الاعراض غير المعتادة يسهم في استخدام امن للدواء.

التعارضات الدوائية

قد يقلل استخدام حاصرات بيتا مثل بروبرانولول من فعالية البيوتيرول او يزيد من خطر حدوث تشنج القصبات، لذلك يجب تجنب هذه الادوية الا اذا اوصى الطبيب بخلاف ذلك. يمكن ان تتفاعل مدرات البول ومكملات الثيازيد مع الدواء وتزيد من خطر انخفاض مستويات البوتاسيوم، كما قد يتداخل البيوتيرول مع الديجوكسين ويؤثر في نبض القلب. من المهم ابلاغ الطبيب اذا كنت تتناول ادوية مضادة للاكتئاب خاصة مثبطات اوكسيداز احادي الامين او مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات او اذا كنت تستعمل موسعات شعبية اخرى لان الاستخدام المتزامن قد يزيد من الاثار الجانبية. يجب دائما اطلاع مقدم الرعاية الصحية على جميع الادوية والمكملات العشبية التي تستخدمها لتجنب التفاعلات الضارة.

توصيات تناول الدواء

اذا كنت تستخدم البخاخ فيجب الرج قبل كل استخدام واتباع التعليمات المتعلقة بتجهيزه قبل الاستعمال الاول، وقد ينصح الطبيب باستخدام فاصل هوائي لتحسين وصول الدواء إلى الرئتين. يتم عادة استخدام جرعة قصيرة عند ظهور الاعراض او قبل التمرين ولا يجب تجاوز عدد النفثات الموصى بها في اليوم. يمكن تناول الاقراص او الشراب مع الطعام او بدونه لكن من الافضل الالتزام بجدول زمني ثابت. ينبغي حفظ البخاخ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة او اللهب وعدم ثقب العبوة. يجب الاستمرار في استخدام الادوية الوقائية الاخرى لعلاج الربو وعدم الاعتماد على البيوتيرول وحده للسيطرة على المرض.

ماذا افعل اذا نسيت جرعة

للاشكال الفموية التي تؤخذ بشكل منتظم، اذا نسيت جرعة فتناولها عندما تتذكر الا اذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك العلاجي دون مضاعفة. اما بالنسبة للبخاخ فيستخدم عند الحاجة لتخفيف الاعراض لذلك لا يوجد جدول صارم لكن يجب الالتزام بالتعليمات حول الحد الاقصى لعدد الجرعات في اليوم. التواصل مع الطبيب حول نسيان الجرعات المتكرر يساعد على تعديل خطة العلاج بما يناسبك.

تاريخ الدواء واكتشافه

تم تطوير البيوتيرول في ستينيات القرن العشرين ضمن سلسلة من المركبات التي عمل عليها الباحث ل ه سي لونتس وزملاؤه، وقد حصل على براءة اختراع عام 1972 لصالح شركة الن اند هانبرى البريطانية التي اصبحت جزءا من جلاكسو فيما بعد. كان البيوتيرول اول ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا اثنين وقد مثل نقلة نوعية في علاج الربو مقارنة بالادوية غير الانتقائية السابقة، ما جعله يحقق انتشارا واسعا حول العالم. يستخدم اليوم بشكل شائع في اجهزة الاستنشاق كدواء انقاذ سريع، ومع مرور الوقت تم تطوير اصدارات محسنة ودمجه مع مركبات اخرى مضادة للالتهاب لتوفير علاج شامل لمرضى الربو والانسداد الرئوي.