Prednisone – بريدنيزون ودوره في علاج الالتهابات واضطرابات المناعة

التعريف بالدواء

الاسم العلمي للدواء هو Prednisone بالانجليزية ويعرف في العالم العربي باسم بريدنيزون. ينتمي هذا الدواء الى عائلة الكورتيكوستيرويدات وهي هرمونات صناعية تشبه هرمونات الغدة الكظرية. يتم تسويقه تحت عدة اسماء تجارية عالمية لكن الاسم الشائع في منطقتنا هو بريدنيزون. يعمل بريدنيزون كمضاد التهاب قوي ومثبط للمناعة مما يجعله مناسبا لعلاج العديد من الحالات التي ينشط فيها الجهاز المناعي بشكل زائد.

لماذا يستخدم هذا الدواء

يستخدم بريدنيزون لعلاج مجموعة واسعة من الامراض الالتهابية والمناعية. من بين استخداماته الشائعة علاج الربو والانسداد الرئوي المزمن وحمى القش والحساسية الشديدة. كما يوصف لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون وغيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي المناعية. في بعض الاحيان يستخدم للمساعدة في السيطرة على ردود الفعل المناعية بعد زراعة الاعضاء او لعلاج بعض امراض الجلد مثل الصدفية والاكزيما. ينبغي ان يقرر الطبيب مدة العلاج والجرعة وفقا لشدة الحالة الصحية واسترشاد بالفحوصات المخبرية.

الاعراض الجانبية الشائعة

يمكن ان يسبب بريدنيزون مجموعة من الاعراض الجانبية التي تختلف في شدتها. تشمل الاعراض البسيطة زيادة الشهية وزيادة الوزن واحتباس السوائل والشعور بالعطش المتكرر. قد يعاني بعض المرضى من اضطرابات في المزاج مثل التهيج او القلق او الشعور بالاكتئاب والارق وصعوبة النوم. كما قد يلاحظ ظهور حب الشباب او ترقق الجلد او كدمات بسهولة. على رغم ان هذه الاعراض مزعجة الا انها غالبا ما تختفي تدريجيا بعد تقليل الجرعة او انتهاء العلاج. في المقابل توجد اعراض اكثر خطورة تستدعي استشارة الطبيب فوراً مثل تغيرات شديدة في الرؤية او ألم شديد في العين او تورم الساقين او صعوبة في التنفس او ارتفاع ضغط الدم او ارتفاع غير متوقع في مستوى السكر في الدم. ينبغي الاتصال بالطبيب عند ملاحظة أي من هذه العلامات.

التعارضات الدوائية

يمكن ان يتفاعل بريدنيزون مع عدة ادوية ومكملات، لذا من المهم ابلاغ الطبيب او الصيدلي بجميع الادوية التي يتم استخدامها. من بين الادوية التي قد تتعارض مع بريدنيزون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين ونابروكسين لان تناولها معا قد يزيد من خطر تقرحات المعدة ونزيف الجهاز الهضمي. يتعارض ايضا مع مميعات الدم مثل وارفارين مما يستوجب مراقبة دقيقة لمعدل التجلط. بعض مضادات العدوى مثل ريفامبين والفينيتوين يمكن ان تقلل من فعالية بريدنيزون. بالمقابل قد تزيد الادوية المثبطة للمناعة الاخرى من خطر العدوى عند استخدامها مع بريدنيزون. كذلك يجب تجنب اللقاحات الحية اثناء العلاج لان الدواء يضعف المناعة وقد يؤدي الى عدوى. ينصح بعدم استخدام مكملات العرقسوس او نبتة سانت جون دون استشارة طبية لانها قد تؤثر على مستويات الدواء في الجسم.

توصيات تناول الدواء

عادة ما يؤخذ بريدنيزون عن طريق الفم مرة او عدة مرات في اليوم حسب ارشادات الطبيب. يفضل تناوله مع الطعام او مع كوب من الحليب لتقليل تهيج المعدة. يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة وعدم تغيير الجرعة او مدة العلاج دون استشارته. اذا تم وصف جرعات عالية لفترة قصيرة فانه يتم تقليل الجرعة تدريجيا بدلا من التوقف المفاجىء لتجنب اعراض انسحابية مثل الشعور بالتعب والدوار. ينصح بقياس ضغط الدم ومراقبة مستوى السكر بالدم بانتظام خاصة لدى مرضى السكري. تجنب الاختلاط مع اشخاص مصابين بعدوى قدر الامكان لان الدواء يضعف جهاز المناعة. ينبغي الاحتفاظ بالدواء في درجة حرارة الغرفة وحمايته من الرطوبة والحرارة.

ماذا افعل اذا نسيت جرعة

اذا نسيت تناول جرعة بريدنيزون خذها بمجرد ان تتذكر ما لم يكن الوقت قد اقترب من موعد الجرعة التالية. في حال كان الوقت قريبا من الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية لان ذلك قد يزيد من خطر الاثار الجانبية. اذا تكرر نسيان الجرعات فيجب استشارة الطبيب لوضع خطة تساعد على الالتزام بمواعيد الدواء.

تاريخ الدواء واكتشافه

تم تطوير بريدنيزون في منتصف خمسينيات القرن الماضي كجزء من الجهود الرامية الى تصنيع نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية التي تساعد على مكافحة الالتهاب. بدأ استخدامه على نطاق واسع في ستينيات القرن العشرين لعلاج امراض متعددة. على مر العقود اكتسب هذا الدواء مكانة اساسية في علاج العديد من الاضطرابات المناعية بسبب فعاليته في تخفيف الالتهابات، وتم تطوير اشكال صيدلانية مختلفة منه مثل الاقراص والسوائل والحقن. مع ذلك لا بد من استخدامه بحذر وتحت مراقبة طبية بسبب مخاطر الاثار الجانبية على المدى الطويل مثل ترقق العظام وارتفاع ضغط الدم ونقص المناعة.