Losartan – كوزار ودوره في علاج ارتفاع ضغط الدم وحماية الكلى
يعد لوسارتان المعروف باسم كوزار من حاصرات مستقبلات انجيوتنسين 2 التي تساعد على خفض ضغط الدم وحماية الكلى. يتناول المقال شرحا مبسطا لاستخداماته الرسمية لعلاج ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية السكري، واثاره الجانبية الشائعة والخطيرة، واهم التفاعلات الدوائية التي يجب تجنبها، كما يقدم ارشادات حول كيفية تناول الدواء وماذا تفعل عند نسيان الجرعة، الى جانب لمحة عن تاريخ اكتشافه وتطويره.
د. روان السليماني
التعريف بالدواء
لوسارتان (Losartan) هو الاسم العلمي لدواء من فئة حاصرات مستقبلات انجيوتنسين 2 ويباع تجاريا تحت اسم كوزار وغيره من الاسماء. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الادوية التي تساعد على ارخاء جدران الاوعية الدموية من خلال منع تأثير مادة انجيوتنسين 2 التي تسبب تضيق الاوعية. وبذلك يسهم لوسارتان في خفض ضغط الدم وتحسين تدفقه وحماية الكلى وتقليل إجهاد القلب.
لماذا يستخدم هذا الدواء
يستخدم لوسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والاطفال الأكبر من ست سنوات، كما يستخدم لخفض مخاطر السكتة الدماغية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بتضخم البطين الأيسر. ويعد من الادوية المعتمدة لحماية الكلى وتقليل تطور اعتلال الكلية لدى الاشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني. قد يصف الطبيب هذا الدواء بمفرده أو مع ادوية اخرى للتحكم بضغط الدم، لكن يجب الالتزام بالتعليمات وعدم استخدامه لأغراض غير معتمدة بدون استشارة طبية.
الاعراض الجانبية الشائعة
قد يسبب لوسارتان بعض الاعراض الجانبية البسيطة مثل الدوخة او الصداع او الشعور بالتعب او انخفاض ضغط الدم أو انخفاض مستوى السكر في الدم أو الاسهال أو آلام الظهر أو اعراض نزلات البرد مثل انسداد الانف والتهاب الحلق. هذه الاعراض غالبا ما تكون خفيفة ومؤقتة. ينبغي التنبه لاعراض اكثر خطورة مثل الدوار الشديد او الاغماء، علامات ارتفاع مستوى البوتاسيوم مثل ضعف العضلات والغثيان وخفقان القلب البطيء، أعراض مشاكل الكلى مثل انخفاض كمية البول أو تورم القدمين أو الوجه، وظهور حساسية شديدة أو تورم في الوجه أو الحلق. في حال ظهور اي من هذه الاعراض يجب التواصل مع الطبيب فوراً.
التعارضات الدوائية
يمكن أن يتفاعل لوسارتان مع بعض الادوية والمكملات. قد تزيد مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون وتريامتيرين وأملوريد من خطر ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم عند تناولها مع لوسارتان. كما قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين ونابروكسين وديكلوفيناك وسيلوكوكسيب من فعالية الدواء وتزيد ضغط الدم وتؤثر في وظائف الكلى. قد يؤدي تناول لوسارتان مع ادوية اخرى لضغط الدم أو مدرات البول أو الليثيوم إلى زيادة مخاطر انخفاض ضغط الدم أو اضطراب مستويات الليثيوم. يجب تجنب المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم إلا إذا نصح الطبيب بذلك، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الادوية والوصفات العشبية التي يتم تناولها.
توصيات تناول الدواء
عادة يؤخذ لوسارتان مرة واحدة يوميا في نفس الوقت ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. يجب ابتلاع الاقراص كاملة مع كوب من الماء وعدم مضغها أو سحقها. ينصح بقياس ضغط الدم بانتظام واتباع نمط حياة صحي يشمل تقليل تناول الملح وممارسة النشاط البدني. ينبغي شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف، خاصة في حالات القيء أو الاسهال أو عند ارتفاع الحرارة. ينصح ايضا بالوقوف ببطء عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء لتقليل الدوخة، وتجنب مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح إلا إذا اوصى بها الطبيب. لا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب.
ماذا افعل اذا نسيت جرعة
اذا نسيت تناول جرعة لوسارتان خذها بمجرد تذكرها، ما لم يكن قد حان تقريبا موعد الجرعة التالية، ففي هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية واكمل جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير أو اعراض غير مرغوبة. اذا كنت غير متأكد مما يجب فعله استشر الطبيب أو الصيدلي.
تاريخ الدواء واكتشافه
تم تطوير لوسارتان في اوائل التسعينيات كأول دواء من فئة حاصرات مستقبلات انجيوتنسين 2 بهدف توفير بديل لادوية مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين. حصل على موافقة ادارة الغذاء والدواء الامريكية عام 1995 وتم تسويقه بواسطة شركة ميرك. منذ ذلك الحين أصبح أحد الادوية المهمة في علاج ارتفاع ضغط الدم واثبت فعاليته في تقليل مخاطر السكتة الدماغية وحماية الكلى لدى مرضى السكري، واستمر تطوير مشتقات أخرى من نفس الفئة لتوفير خيارات علاجية اكثر ملاءمة للمرضى.
