الاسطورة الطبية عن الشوكولاتة وعلاقتها بحب الشباب وبثور الجلد

يعد تفشي البثور والرؤوس السوداء والخراجات سببًا للقلق الشديد والإحراج بين المراهقين والشباب. ويتساءل الكثيرون خصوصا من يعانون من حبوب الشباب هل يساعد التخلي عن الشوكولاتة في الحد من من حبوب الشباب ؟

ليس من الواضح أين أو كيف نشأت هذه الأسطورة، لكن الباحثين منذ عقود اجرو ثلاث اختبارات منذ  عام 1965 إلى عام 1971. مما يشير إلى أنه لا بد أنه كان اعتقادًا شائعًا منذ 40 عامًا على الأقل وقد توصلت الدراسات الثلاث إلى الإجابة: الشوكولاتة لا تؤدي إلى تفاقم حب الشباب.

ولكن وفقًا لمعايير اليوم كانت جميع التحقيقات ذات مستوى علمي ضعيف. الدراسة الأصلية التي أجريت عام 1965 ميلادي تضمنت ثمانية مشاركين فقط.

الدراسة التالية التي نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في عام 1969 ضمت 65 مشاركًا، لكن النتائج كانت مربكة باستخدام مجموعتين مختلفتين مع نقص كبير في البيانات وشملت: 60 مراهقًا (14 فتاة) و 35 سجينًا شابًا بالغًا مع عدم تحديد العمر بدقة. لم يأخذ الباحثون في الحسبان تأثيرات الجنس أو العمر أو البلوغ أو الدورة الشهرية أو الإجهاد أو التدخين أو نمط الحياة أو الخلفية الغذائية أو الحالات الطبية التي تؤثر على الجلد.

قيمت دراسة عام 1971 التي نُشرت في مجلة American Family Physician آثار الشوكولاتة والحليب والفول السوداني المحمص والكولا على حب الشباب لدى 27 طالبًا لكنها فشلت في الإفصاح عن أعمارهم وتابعتهم لمدة أسبوع واحد فقط. أيضًا لم تعالج جميع العوامل المؤثرة او المحتملة وفشلت في الإبلاغ عن تفشي حب الشباب بشكل كبير ما إذا كان  أثناء فترة الدراسة أو بعدها مباشرة.

ومنذ ذلك الحين تم نشر العديد من الانتقادات التفصيلية لأوجه القصور في هذه الدراسات. لكن أسطورة الشوكولاتة وحب الشباب ظلت مثيرة للجدل دون منازع منذ ذلك الحين.

وجدت دراسة حديثة لمقاطع فيديو YouTube أن أكثر من 85٪ من المقاطع التي تحتوي على كلمات رئيسية مثل حب الشباب و "نظام غذائي لحب الشباب" وأغذية حب الشباب "تدعم الاعتقاد بأن النظام الغذائي له ارتباط متوسط بحب الشباب.

لماذا تستمر الأسطورة القائلة بأن الشوكولاته تسبب ظهور حب الشباب في الانتشار؟

ربما يقع الخطأ علينا كباحثين حسب الممارسة القائمة على الأدلة. لقد فشلنا في إخضاع أسطورة الشوكولاتة هذه لقسوة تجربة التحكم العشوائية randomised control trial - RCT على الرغم من حقيقة أن جميع الأشخاص تقريبًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا يعانون من درجة معينة من حب الشباب. نحن بحاجة إلى RCT عالية الجودة حتى نتمكن من معرفة ما اذا كانت الشوكولاته تسبب ظهور حب الشباب أم لا ؟! 

الغذاء وحب الشباب:

تشير الأدلة الحديثة إلى أن الوقت قد حان لتوسيع بحثنا في الشوكولاتة وحب الشباب والتركيز على استهلاك الحليب ومؤشر نسبة السكر في الدم (GI).

يحتوي الحليب ومنتجاته بما في ذلك الحليب المبستر و الزبادي والآيس كريم والجبن على مجموعة من المكونات الطبيعية التي تعزز النمو. حيث يؤدي بروتين مصل اللبن في منتجات الألبان باستثناء الجبن إلى زيادة إفراز الأنسولين. ويؤدي بروتين الكازين في منتجات الألبان إلى زيادة مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF).

من المثير للدهشة أن شرب الحليب يرفع مستويات الأنسولين في الدم بدرجة أكبر مما كان متوقع بناءً على محتواه من اللاكتوز فقط (الكربوهيدرات الموجودة في الحليب). على الرغم من أن المسارات البيوكيميائية معقدة، إلا أنه بعبارات بسيطة يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم حب الشباب. رد الفعل نفسه لا يحدث بعد تناول الجبن.

المؤشر الجلايسيمي (GI) و الحمل الجلايسيمي (GL):

الأنظمة الغذائية ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع (GI) أو الحمل الجلايسيمي (GL) تؤدي إلى زيادة استجابة الأنسولين. وذلك لأن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GI تحتوي على الكربوهيدرات حيث يتم هضمها وامتصاصها بسرعة في الدم، مما يرسل رسالة إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين.

هذا المستوى المرتفع من الأنسولين بدوره يزيد من عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) في الدم مما قد يؤدي إلى تفاقم حب الشباب. ثم يشرع الأنسولين في إزالة الجلوكوز من الدم.

هل يمكن لنظام غذائي عالي الحمل الجلايسيمي GL مع المزيد من الأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من المؤشر الجلايسيمي GI المساعدة في إدارة حب الشباب؟

تم اختبار هذا في عام 2007 في تجربة التحكم العشوائى  RCT. طلب الباحثون من 43 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا اتباع نظام غذائي منخفض GL أو عالي GL لمدة 12 أسبوعًا. وفي الوقت نفسه تم تقييم شدة حب الشباب من قبل أطباء الجلد الذين أعموا عن جوانب التدخل الغذائي للدراسة.

تم توجيه تعليمات لمجموعات GI المنخفضة بمبادلة بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GI بأخرى أعلى في البروتين، مثل اللحوم أو الدجاج أو الأسماك وتفضيل الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض مثل الخبز والحبوب الكاملة والمعكرونة والفواكه. يهدف النظام الغذائي منخفض GL إلى الحصول على الطاقة عبر  25٪ من البروتين ، و 45٪ من الكربوهيدرات منخفضة السكريات ، و 30٪ من الدهون. تم تشجيع المجموعة التي تحتوي على نسبة عالية من GL على اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات.

ومن المثير للاهتمام أن أولئك الذين اتبعوا نظام غذائي منخفض الجلوكوز لاحظوا تحسن حب الشباب لديهم إلى جانب حساسية الأنسولين لديهم. أيضا فقدوا الوزن. 

من المهم أن نلاحظ أن هذا العمل لم يتكرر من قبل أبحاث أخرى في هذه المرحلة.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من حب الشباب؟

عادة ما يستمر حب الشباب حتى مرحلة البلوغ حيث يعاني ما يقرب من ثلثي البالغين في العشرينات من العمر و 43٪ في الثلاثينيات من عمرهم. بغض النظر عن عمرك قد تحتاج إلى إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية.

عندما يتعلق الأمر بالطعام هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البحثية الجيدة لتقييم تأثير التلاعب في النظام الغذائي. ولكن إلى جانب العلاج الطبي هناك بعض الاستراتيجيات الغذائية التي تستحق المحاولة:

• قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، مثل البطاطس ، والكعك ، والفطائر ، وحبوب الإفطار المحلاة ، والخبز الأبيض. استبدل المؤشر الجلايسيمي المرتفع بخيارات المؤشر الجلايسيمي المنخفضة مثل التفاح والموز والجزر والذرة وخبز الحبوب المختلطة والمعكرونة والعصيدة وحساء الطماطم والبطاطا الحلوة.
• كن أكثر نشاطًا لتحسين حساسية الأنسولين ؛ اذهب في نزهة قصيرة بعد تناول الطعام للمساعدة في تقليل نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين المعتدلة.
• قلل من تناول الحليب (ولكن ليس الجبن). لتحقيق الكتلة العظمية القصوى ، ستحتاج إلى تناول مكمل الكالسيوم يوميًا.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فحاول تقليل وزنك ولو ببضعة كيلوغرامات.

وختاما قد تؤثر الشكوكولاتة على ظهور حب الشباب في حال كانت تحتوي على نسب عالية من السكر حيث تؤدي إلى مستوى المرتفع من الأنسولين بدوره يزيد من عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) في الدم مما قد يؤدي إلى تفاقم حب الشباب.